Синус-лифтинг

Автор данной статьи:
Власов Михаил Юрьевич
Врач-стоматолог хирург, челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Когда проводится операция?

Верхняя челюсть человека имеет особенности строения, связанные с близостью гайморовой пазухи (синуса). Кость в этой части челюсти имеет пористую (воздухоносную) структуру. Это осложняет фиксацию металлических имплантов из-за недостаточной прочности и объема тканей. В этом случае пациенту показана остеопластика.

Еще одна причина, по которой может потребоваться наращивание костной ткани, - атрофия кости верхней челюсти. Эта проблема возникает у пациентов, которые после потери зуба длительное время не выполняли протезирование. Не получая привычной жевательной нагрузки эта часть челюсти подвергается истончению и атрофии. Особенно часто это наблюдается в боковых частях верхнего зубного ряда.

Виды синус-лифтинга

Оценив состояние ротовой полости пациента, стоматолог определяет технику выполнения процедуры. Главный фактор, влияющий на выбор методики – толщина кости в месте внедрения титанового имплантата.

Открытый метод

Применяется при толщине кости по вертикали менее 7мм. Это полноценное вмешательство, требующее предварительной диагностики и подготовки. После изучения 3D снимка челюсти, врач проводит остеопластику в несколько этапов:

• Область вмешательства обезболивают путем инъекционного введения местных анестетиков.
• В месте дефицита тканей врач выполняет небольшой надрез и аккуратно проделывает в кости отверстие. Очень важно, чтобы операцию выполнял опытный хирург-стоматолог, так как на этом этапе высок риск повреждения слизистой оболочки, выстилающей гайморову пазуху изнутри.
• Из стенки полученного отверстия вырезают маленький фрагмент кости и поднимают им слизистую оболочку пазухи кверху, формируя тем самым дно синуса на новом более высоком уровне.
• Полость, которая образовалась в челюстном массиве, заполняется специальным остеопластическим материалом. Иногда с этой целью может использоваться собственная размолотая костная ткань пациента, взятая из другого места. Однако чаще применяются биосовместимые синтетические аналоги.
• Заполненная полость перекрывается мембраной и ушивается. С этого момента начинается этап образования и укрепления новой костной ткани.

Чтобы получить полноценную плотную структуру, в которую можно вживлять металлический имплантат, должно пройти от 6 до 9 месяцев. В редких случаях возможна немедленная имплантация. Окончательное решение принимает только врач.

Закрытый метод

Это щадящий метод, который возможен, только если толщина альвеолярного отростка по вертикали составляет минимум 7 мм. В этом случае в месте установки импланта высверливается лунка, которая сразу же заполняется остеопластическим материалом. Уже в момент заполнения полости, в нее устанавливается металлический штифт. Далее полость ушивается, после чего происходит одновременный процесс формирования новой костной ткани и вживления в нее титанового импланта. Через 5-6 месяцев на титановый штифт устанавливается зубной протез.

Противопоказания

Синус-лифтинг не проводится при наличии таких противопоказаний у пациента:

• гайморит или синусит - воспаление придаточных пазух носа;
• реабилитация после хирургического вмешательства в области гайморовых пазух;
• новообразования челюстно-лицевых структур;
• заболевания иммунной системы;
• проведение лучевой терапии или химиотерапии онкологических болезней любой локализации;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• анатомические особенности строения пазух носа;
• сахарный диабет;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• нарушения свертываемости крови.

С осторожностью операция проводится, если пациент курильщик с большим стажем.

Восстановление после синус-лифтинга

В течение первых 5 дней после хирургического вмешательства допустимым считается отек, покраснение и болезненность тканей в области остеопластики. Также возможно повышение температуры тела до 38 градусов. В этот период возможны необильные кровянистые выделения и повышенное слюноотделение. В течение двух недель может сохраняться насморк и гематома.

Для ускорения заживления врачи рекомендуют придерживаться следующих правил реабилитации:

• чтобы снять отек после остеопластики рекомендуется прикладывать лед к щеке;
• пережевывать пищу желательно на другой стороне от места проведения операции;
• в первые дни лучше отказаться от слишком горячих напитков и пищи;
• первые сутки нельзя использовать зубную щетку или ирригатор – достаточно полоскать рот чистой теплой водой;
• курить нельзя минимум 2 дня после вмешательства;
• прием алкоголя запрещен на протяжении минимум 7 дней, так как это может вызвать кровотечение;
• в течение недели не рекомендуется спать на стороне, где проводилась операция;
• так же врач может назначить обезболивающие, противовоспалительные (антибиотики) и противоотёчные (антигистаминные препараты);
• минимум две недели нельзя летать на самолётах и ещё два месяца (если полёты неизбежны) нельзя активно продувать уши для нормализации давления.

Проведение синус-лифтинга позволяет выполнить дентальную имплантацию даже тем пациентам, у которых наблюдается выраженная атрофия челюстного массива. Эта операция уже подарила красивую улыбку десяткам тысяч людей.