Имплантация зубов

Современная стоматология обладает возможностью восстановления зубного рядя несъемным протезированием, опорой для которого служат импланты. «Профессорская на Арбате» предлагает широкий спектр услуг в сфере импланотологии Мы используем только качественные импланты и препараты ведущих фирм, что обеспечивает надежность и безопасность процедуры.

Имплантация зубов – оперативное вмешательство по внедрению в костную ткань челюсти небольшого титанового штифта, заменяющего корневую часть. Он является основой для установки ортопедических конструкций. Титан гипоаллергенный металл, не вызывающий аллергических реакций и отторжения.

После приживления импланта на него производится установка промежуточной части (абатмента), которая является опорой для искусственной коронки. Существует три вида имплантов:

1. Двухкомпонентные (разборные) – классическая модель, состоящая из внутрикостной составляющей и абатмента, который устанавливается после полного приживления. Используются для отсроченных лечебных протоколов.
2. Моноблочные (неразборные) – достаточно длинные односоставные изделия, применяемые для имплантации с немедленной нагрузкой. После установки над десной остается являющийся частью монолитной конструкции, абатмент. На него через 2-3 дня после хирургического этапа устанавливаются протезы.
3. Уменьшенные по сравнению со стандартными размерами модели имплантов. Предназначены для протезирования съемными конструкциями, поскольку не рассчитаны на большие нагрузки.

Также их можно классифицировать по форме, типу резьбы, составу покрытия и материала. В отличие от классического ортопедического лечения протезирование на имплантах полностью восстанавливает физиологические особенности зубных рядов и препятствует развитию атрофии костной ткани.

Стоимость хирургического лечения адентии зависит от выбранного протокола, вида импланта и его производителя, объема предварительного обследования и лечения.

Методика широко используется в современной стоматологии, обеспечивая восстановление зубного ряда даже при полном отсутствии зубов. Имплантация может быть выбрана как метод лечения в следующих случаях:

• большие концевые дефекты, когда для несъемных протезов нет опоры, ее можно создать при помощи импланта; 
• удаление одного зуба – для того, чтобы избежать обработки соседних зубов, особенно если они не повреждены;
• как альтернатива мостовидным протезам при небольших дефектах;
• при полной адентии для надежного безопасного восстановления функциональности и эстетичности;
• при непереносимости съемного протезирования – повышенном рвотном рефлексе или аллергических реакциях на компоненты протезов.

Несмотря на повсеместное распространение этой методики, она, как и любое хирургическое вмешательство, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся: нарушение свертываемости крови, тяжелые соматические заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, туберкулез, злокачественные новообразования, остеопороз).

Также операция не проводится людям с психическими расстройствами, беременным, детям. При обострении хронических или наличии острых заболеваний хирургическое вмешательство придется перенести. Невозможность подобрать препарат для анестезии тоже можно отнести к противопоказаниям.

Перед проведением дентальной имплантации желательно пройти лабораторное и инструментальное исследование. Нужны анализы крови (общий, биохимический и коагулограмма) и проведение для определения объема костной ткани.

При атрофии, когда толщины губчатой кости недостаточно для имплантации, назначаются процедуры, направленные на ее увеличение. Расщепление альвеолярного гребня, применение искусственных или трансплантация собственных тканей, синус-лифтинг – формирование объёма твердых тканей на верхней челюсти путем подъема нижней части гайморовой пазухи.

Одноэтапное оперативное вмешательство, при котором под местной анестезией непосредственно после удаления зуба имплант внедряется в кость, характеризующуюся большей плотностью и отсутствием атрофических процессов. В тот же день устанавливается временная коронка, позволяя пациенту одномоментно восстановить эстетический недостаток.
Основные преимущества методики:

• для процедуры требуется один визит, длительность которого определяет врач, в зависимости от объема необходимых манипуляций;
• не используются большие дозировки анестетика;
• не требуется производить дополнительные разрезы;
• короткий постоперационный период вследствие малой инвазивности процедуры;
• возможность использования вживленных конструкций в качестве опоры для бюгельного и несъемного протезирования.

К минусам можно отнести возможность развития воспаления и стимуляцию атрофических процессов. Для того чтобы этого избежать рекомендуется через 30-35 дней посетить стоматолога для контроля состояния.

Среди пациентов наиболее востребован классический метод, при котором установленный в сформированный костный канал имплант должен на протяжении 3-6 месяцев полностью интегрироваться. После чего в него вкручивается специальный формирователь десны, через 14-21 день устанавливается абатмент и постоянная коронка, изготовление которой занимает еще 2-3 дня.

Плюсы

• высокий процент приживляемости (до 99%);
• разборность конструкции, позволяющая при необходимости заменить коронку;
• можно использовать при любой локализации и протяженности дефекта;
• поэтапность установки, гарантирующая адаптацию организма к чужеродным элементам.

К недостаткам относятся: длительный послеоперационный период, болевые ощущения и отечность после установки, большие сроки лечения.

Методика используется в стоматологии с 1988 года и заключается в восстановлении зубного ряда несъемным протезом на 4 титановых имплантах, которые внедряются в кость под углом 35-40 градусов. Непосредственно после манипуляции или на протяжении 1-2 дней устанавливается временный протез, который заменяется на постоянный примерно через 6-8 месяцев.

Этот метод дает возможность полноценно восстановить один или оба зубных ряда при полной адентии. Противопоказан при наличии онкологических заболеваний, декомпенсированных соматических состояний, тяжелых аутоиммунных процессов.

Внедрена в практику компанией Nobel Biocare в 2023 году. Является разновидностью предыдущей методики и отличается от нее:

• количеством имплантов (по дополнительному с каждой боковой стороны);  
• их типом (используются односоставные винтовые модели);
• возможностью использования даже при сильной резорбции кости;
• минимальной инвазивностью.

Благодаря тому, что внедрение происходит через прокол десны значительно сокращается срок восстановления пациента. Импланты интегрируются в кость значительно быстрее, что позволяет сократить сроки лечения.

Хирурги клиники «Профессорская на Арбате» в Москве использует все виды имплантов премиальной линейки от швейцарских компаний Neodent и Straumann. Они отличаются высокой надежностью и возможностью получения максимально эстетичных реставраций.

Проведение предварительной подготовки, в которую входит санация ротовой полости; профессиональная чистка зубов; оценка и возможное удаление присутствующих ортопедических конструкций.

Основным этапом является оперативное вмешательство, во время которого под местным обезболиванием, выбранным согласно протоколу, врач сделает надрезы или проколы на десне, сформирует костный канал и внедрит титановый штифт. После чего, если нужно, накладываются швы. Длительность манипуляции 30-40 минут, после нее пациенту озвучиваются рекомендации по приему лекарственных средств, уходу и дальнейшему наблюдению.

Длительность периода реабилитации зависит от выбранной методики, зоны внедрения импланта и личных особенностей. Обычно он занимает от 2 до 8 месяцев, на это время могут быть установленные временные конструкции.

Полноценное замещение корневой части позволяет предотвратить атрофию костных тканей, ощущать искусственную коронку как естественную единицу зубного ряда и сохранить его элементы, расположенные рядом с дефектом. Восстановление функциональных и эстетических недостатков, возможность выбора протезирования при полной или частичной адентии, удобство в уходе также являются положительными сторонами имплантации.

К экономическим плюсам такого выбора относятся долговечность реконструкции (при адекватном уходе они могут служить пациенту на протяжении всей жизни) и широкий выбор методик протезирования.

К минусам относятся: возможность осложнений, таких как периимплантит, отторжение и расхождение швов. Минимизировать развитие постоперационных процессов позволит выбор квалифицированного хирурга и следование всем его рекомендациям в восстановительном периоде.