Остеопластика

Иногда в результате различных травм, а также возрастных изменений челюсти, осложнений после неудачных удалений зубов, перенесенных заболеваний, гранулемы или пародонтита, или атрофии в результате длительного отсутствия зуба, в челюсти уменьшается количество костной ткани.

Показания и противопоказания к применению методики в стоматологии

В таких случаях требуется операция по наращиванию костной ткани или аугментации.

Костная пластика или остеопластика, синус-лифтинг, костная аугментация - это операции направленные на возмещение дефицита костной ткани. Зачем же нужна такая операция? Прежде всего для формирования костного ложе при установке имплантата. Недостаток объема кости в области отсутствия одного или нескольких зубов одна из самых распространенных причин для отсроченной имплантации.

Хирург-имплантолог «Профессорской Авторской Стоматологической Клиники на Арбате» Дмитрий Васильевич Зыкин об операции костной пластики говорит так: «операция несложная, но ее успех зависит от многих факторов, поэтому здесь важен и опыт хирурга, и нюансы собранного анамнеза пациента, точно подобранный материал и гигиена пациента после операции. Мы решаем эти вопросы комплексно!»

Мало кто задумывается о том, что после удаления зуба уже через полгода наступает атрофия костной ткани, и через год после удаления потребуется операция костной пластики. В наше время, больше половины дентальных имплантатов хирурги устанавливают в условиях атрофии челюстной кости разной степени выраженности. Поэтому для решения этой проблемы многим пациентам и назначается тот, или иной вид, костной пластики.

Чаще всего костная пластика проводится одновременно с имплантацией, и только в некоторых случаях выделяется в отдельную операцию.

Почему происходит атрофия костной ткани? Интересуемся у челюстно-лицевого хирурга «Профессорской Авторской Стоматологической Клиники на Арбате» Михаила Юрьевича Власова: «В губчатом отделе челюстной кости, называемом альвеолярным отростком, находятся корни наших зубов. Любая костная ткань в нашем организме пронизана кровеносными сосудами и нервами, а челюсть особенно. Величины альвеолярных отростков могут изменяться со временем из-за эндокринных или системных заболеваний суставов и костей, травматического удаления зубов, изменения интенсивности жевательной нагрузки. Корни, благодаря постоянной жевательной нагрузке, держат альвеолярные отростки в тонусе. При потере одного или нескольких зубов, челюстная кость в области дефекта зубного ряда перестает испытывать давление и постепенно атрофируется. Резорбция кости начинается через несколько месяцев после удаления зуба и продолжается до полной потери первоначального объема. В зависимости от локализации дефекта рассасывание костной ткани происходит по-разному. Из-за того, что плотность трубчатой кости на верхней челюсти в несколько раз ниже, чем на нижней, атрофия верхнего альвеолярного отростка происходит значительно быстрее. И если на нижней челюсти процесс усадки кости запускается через 6-12 месяцев, то на верхней – уже через 2-3 месяца после удаления зуба».

Разновидности атрофии костной ткани

Хирургическая стоматология выделяет следующие разновидности атрофии костной ткани:

Альвеолярный отросток рассасывается по ширине (горизонтальная атрофия). Альвеолярный отросток рассасывается по высоте (вертикальная атрофия).

Резорбция происходит по ширине и высоте одновременно (комбинированная атрофия).

В зависимости от направления, степени и локализации атрофии костной ткани, применяются различные технологии наращивания кости под дентальный имплант.

Костная пластика должна проводиться непосредственно после удаления зуба. В лунку удалённого зуба в день удаления либо отсрочено через 2 недели помещается остеопластический материал для предотвращения усадки кости, что благоприятно влияет на формирование профиля кости и предотвращает дальнейшее более сложное хирургического вмешательство.

Выбранная техника костной пластики определяет вид остеопластического материала для наращивания кости.

Костные материалы

В дентальной имплантологии используются костные материалы минерального (синтетического) или биогенного (животного) происхождения в виде гранул, костных блоков и пористых мембран. Также возможны варианты биогенного костного материала взятого у самого пациента, аутогенный или аллогенный, когда донором кости является другой человек.

Отдельную группу остеопластиков составляют коллагеновые мембранные пластины животного происхождения. Основное предназначение мембран – изоляция костного дефекта от мягких тканей десны и активная стимуляция репарации челюстной кости.

В нашей клинике применяется методика изготовления коллагеновой и фибринной мембран, получаемой из крови пациента, что увеличивает успех костной пластики.

Остеопластика методикой расщепления альвеолярного отростка

Расщепление альвеолярного отростка в области зубного дефекта распиливается вдоль гребня стоматологической фрезой. Образовавшееся отверстие расширяют сверлами разных диаметров после чего вкручивают корневидные имплантаты.

Полости, оставшиеся по обеим сторонам имплантов заполняют синтетическим или натуральным остеопластическим наполнителем, накрывают резорбируемой мембраной, а десневой лоскут зашивают. Через 3-6 месяцев после завершения регенерации тканей, на импланты устанавливают абатменты и временные коронки зубов. Эта техника применяется при восстановлении горизонтальной резорбции альвеолярного отростка толщиной не менее 2 мм.

Операция по пересадке костного блока

При операции пересадки костного блока операция состоит из двух этапов. В начале происходит забор донорской кости с нижней челюсти, подбородочной или подвздошной кости. Далее аутогенный костный материал подсаживается в нужную область челюсти. После этого регенерируемая область закрывается двухслойной резорбируемой мембраной и скрывается под десневым лоскутом. Эта технология остеопластики применяется при сильной резорбции костной ткани по ширине или высоте. Преимущество этой технологии в том, что использование собственной кости дает успешную регенерацию подсаживаемого блока. Имплантат устанавливают через 6-12 месяцев после операции

Направленная костная регенерация

Направленная костная регенерация самая простая операция путём вскрытия десны и внесения натурального остеозамещающего материала на основе бычьей кости. Область вскрытия накрывается мембраной для костной регенерации и зашивается. Мембрана может резорбируемой (рассасываемой) коллагеновой мембраной или нерезорбируемая(нерассасываемой), чаще всего титановой сеткой. Показанием для такой операции является незначительная или средняя атрофия костной ткани по ширине и высоте. При такой технологии может устанавливаться имплант во время операции

Операция синус-лифтинга

Во время операции синус-лифтинга хирург-стоматолог приподнимает дно гайморовой пазухи и заполняет синтетическим костным наполнителем образовавшуюся полость. Различают закрытый и открытый синус-лифтинг.

Синус-лифтинг делают на верхней челюсти при близком расположении гайморовой пазухи носа и отсутствующих 5-х – 7-х жевательных зубов. В большинстве случаев имплантация на верхней челюсти проводится одновременно с синус-лифтингом.

Выбор методики проведения операции остеопластики определяет лечащий врач по результатам первичной консультации и обследования пациента.

Аугментация или направленная костная регенерация должна проводиться одновременно с пластикой десны, чтобы получить созревший комплекс тканей к началу ортопедического этапа (установки коронки).

Стоимость операции

Цена на наращивание костной ткани при имплантации зубов в «Профессорской Авторской Стоматологической Клинике на Арбате» зависит от выбранной технологии аугментации по степени атрофии костной ткани и используемых материалов.

Имплантация является самым передовым и эстетичным видом протезирования и с успехом применяется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Наращивание кости в стоматологии способствует восстановлению формы и эстетическому изменению положения челюстной ткани, обеспечивает возможность проведения успешного зубного протезирования путем установки импланта.

Мы приглашаем Вас в «Профессорскую Авторскую Стоматологическую Клинику на Арбате», здесь трудятся самые опытные специалисты высшей категории. Современное оснащение клиники, применение инновационных технологий и передовых методов лечения позволяют проводить наращивание костной ткани при имплантации качественно и с минимальным дискомфортом для пациента.

Наши специалисты комплексно и системно подойдут к вопросам замещения отсутствующих дефектов зубного ряда, составят план лечения, подберут максимально подходящий для операции по клиническим показаниям систему имплантов и соответствующие ситуации костные материалы. Мы используем в своей работе только проверенные бренды производителей имплантов и костных материалов.

Записаться на приём в «Профессорскую Авторскую Стоматологическую Клинику на Арбате» для консультации можно по телефону 8 (495) 695-59-60 или в форме электронной заявки, и Вам перезвонит администратор клиники для уточнения деталей записи!

Записаться на консультацию