УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ

Удаление зубов — это хирургическая процедура, которая проводится в тех случаях, когда сохранить корень и коронковую часть уже невозможно. Однако утрата даже одной единицы чревата нарушением дикции и эстетики улыбки, появлений проблем с органами желудочно-кишечного тракта. 

Специалисты «Профессорской авторской стоматологической клинике на Арбате» в Москве при помощи современных методик лечения и восстановления сохраняют зубы даже в сложных случаях.А при абсолютной необходимости экстракция выполняется максимально бережно, с применением анестезии и щадящих методик, что снижает дискомфорт и ускоряет восстановление.

Манипуляция удаления зуба — это хирургический процесс, заключающийся в полном извлечении корня из лунки. Экстракция может быть простой или сложной, в зависимости от состояния тканей, расположения анатомических структур, состояния коронковой части и клинической ситуации. Выделяют несколько видов оперативного вмешательства:

1. Полное удаление – проводится в случаях невосстановимого разрушения, необходимости ортодонтического, ортопедического лечения или шинирования после перелома челюсти. Заключается в извлечении всех частей после разрыва тканей и отделения тканей периодонта.
2. Резекция корня – иссечение его верхушки при наличии кистозного образования или гранулемы. Выполняется микрохирургическим доступом через десну и кость в области проекции поражения.

Процедура проводится стоматологом‑хирургом с использованием инструментов, позволяющих аккуратно отделить зуб от окружающих тканей и минимизировать травматичность.

Удаление зубов – это крайняя мера, назначается она, когда их сохранение невозможно или нецелесообразно по различным причинам. Решение о необходимости манипуляции, принимает врач-стоматолог после осмотра и диагностики.

Срочное удаление зуба необходимо при:

• наличии острого воспаления, не поддающегося лечению;
• появлении гнойного отделяемого, угрожающего распространением инфекционного процесса;
• разрушении коронки или корня в результате травмы, когда нет реальной возможности восстановления;
• сильной боли, вызванной необратимыми процессами в тканях.

В отличие от экстренного вмешательства плановое удаление зуба проводится после купирования острого воспаления и санации ротовой полости. Решение принимается стоматологом-хирургом при невозможности сохранить зуб консервативными или ортопедическими методами.

К основным причинам относятся:

• большой объем разрушения коронки, не позволяющий провести восстановление;
• ретинированные или дистопированные зубы, оказывающие влияние на прикус, приносящие дискомфорт;
• подготовка к ортодонтическому лечению, установке ортопедических конструкций или имплантации;
• невозможность качественного эндодонтического лечения вследствие анатомических или физиологических особенностей;
• патологическая подвижность при тяжёлых формах заболеваний пародонта;
• проблемы смены молочного прикуса - когда постоянный зуб не может прорезаться из-за того, что молочный еще не выпал.

Удаление может иметь абсолютные или относительные противопоказания. К абсолютным (когда экстракция невозможна ни при каких условиях) относятся тяжелые соматические патологии. Такие как: нарушения свёртываемости крови, хронические заболевания в стадии декомпенсации, тяжёлые сердечно‑сосудистые патологии (в том числе первые полгода после перенесенного инсульта или инфаркта), первые недели после операций.

При относительных противопоказаниях процедуру можно назначить после устранения препятствия, заключающегося в:

• обострении хронического заболевания;
• острой инфекции любой локализации;
• лучевой или радиационной терапии злокачественного новообразования;
• беременности и периоде лактации.

В каждом случае стоматолог оценивает риски и выбирает оптимальный момент для экстракции.

В стоматологии процедуру удаления зуба можно классифицировать в зависимости от анатомических особенностей, положения в челюсти, характера вмешательства на простое и сложное. Выбор тактики операции определяется после рентгенологического исследования и клинической оценки. От правильной оценки сложности зависит выбор инструментария, анестезии и прогноз послеоперационного периода.

Простой вариант применяется при сохранных коронковой и корневой частях зуба с физиологическим расположением корней. Стоматолог использует щипцы и элеваторы, аккуратно расшатывает зуб и извлекает го из лунки. Такая процедура проводится быстро и обычно не вызывает осложнений.

В сложных случаях проводятся дополнительные манипуляции: отслаивание десны, удаление костной ткани или разделения зубной единицы на части. Эта методика применяется:

• при сильном разрушении корня;
• наличии ретенированных или дистопированных единиц;
• искривлении или раздвоении корней;
• плотном прилегании костной ткани;
• когда зуб имеет более одного корня.

В таком случае оперативное вмешательство может включать рассечение десны, удаление части кости, разделение корня на фрагменты. Несмотря на более объёмную операцию, современные методики позволяют проводить её максимально аккуратно.

Перед тем, как назначить манипуляцию, врач проводит диагностику, в которую включены: рентген или КТ для оценки состояния корней, анализ клинической ситуации, подбор анестезии. Непосредственно перед вмешательством пациенту рекомендуется поесть, исключить алкоголь, также нужно сообщить хирургу о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Подготовка снижает риски и помогает стоматологу выбрать оптимальную тактику.

После оперативного вмешательства для того, чтобы ускорить заживление и избежать осложнений важно соблюдать следующие рекомендации:

• для того чтобы не нарушить заживление не нужно тревожить лунку языком или полоскать рот первые часы;
• ля уменьшения отечности нужно избегать горячей пищи, сауны и бани в первые сутки;
• для предотвращения кровотечения нужно прикладывать холод к щеке
• постараться сократить физические нагрузки;
• своевременно принимать назначенные врачом препараты;
• соблюдать гигиену ротовой полости, не травмируя область операции.

Полное заживление занимает от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от сложности случая и индивидуальных особенностей организма. Для того чтобы избежать оперативного хирургического лечения необходимо регулярно посещать стоматолога для своевременной диагностики и лечения заболеваний зубочелюстной системы.