Почему кровоточат дёсны и когда это уже пародонтит
Почему дёсны начинают кровоточить, почти всегда связано с воспалением, но иногда это уже не «мелочь», а начало пародонтита — болезни, которая может лишить вас зубов.
Почему кровоточат дёсны?
Начнём с самого частого сценария. На зубах каждый день образуется мягкий налёт. Если чистить зубы не регулярно, без нити и межзубных щёток, налёт скапливается по линии десны, со временем превращается в твёрдый камень. На нём живут бактерии, которые выделяют токсины и раздражают десну.
В ответ на это десна воспаляется: краснеет, отекает, становится более чувствительной. Любое механическое воздействие - щётка, зубная нить, яблоко, стейк - приводит к тому, что сосуды в воспалённой ткани легко повреждаются, появляется кровоточивость. Пациенты часто думают: «Сильно чищу, травмирую» и… начинают чистить слабее, ещё больше усугубляя проблему.
Но налёт и камень — не единственная причина. Дёсны могут кровоточить, если:
вы чистите зубы слишком жёсткой щёткой или давите на них, «скребя» эмаль;
есть нависающие пломбы, коронки, мосты, под которые постоянно забивается еда и затрудняется полноценная чистка зубов;
в рационе мало витамина С и других микронутриентов, необходимых для нормальной работы сосудов;
вы курите (курение ухудшает кровоснабжение, меняет микрофлору и часто «маскирует» воспаление);
принимаете препараты, разжижающие кровь;
происходят гормональные изменения (подростковый возраст, беременность, менопауза);
есть системные заболевания: диабет, болезни крови, нарушения работы иммунитета и др.
На этом этапе, когда кровоточивость - основной симптом, чаще всего речь идёт о гингивите. Это поверхностное воспаление краевой десны, которое затрагивает мягкие ткани и при своевременном лечении полностью обратимо.
Гингивит и пародонтит: в чём разница
Важно понимать: «кровоточат дёсны» — это не диагноз, а симптом. За ним могут стоять разные состояния.
Гингивит - воспаление, которое поражает поверхность слизистой оболочки десны. Ткани вокруг зуба ещё не разрушены, костная ткань не страдает. При грамотном лечении (профессиональная гигиена, коррекция прикуса и ортопедических конструкций, правильный домашний уход) десна может полностью вернуться к здоровому виду.
Пародонтит - более глубокий процесс. Воспаление переходит глубже, затрагивает связки, удерживающие зуб, и костную ткань. Между зубом и десной формируются «карманы», в которых скапливаются налёт, камень, бактерии. Организм пытается бороться с инфекцией, но в процессе разрушается и собственная костная ткань.
Главная проблема пародонтита в том, что он развивается медленно и почти без боли. Пациент привыкает к периодической крови, запаху, небольшому дискомфорту, но костная ткань в это время уже «тает». Когда появляются подвижность зубов и заметная убыль десны, часть потерь бывает уже необратима.
Тревожные признаки: когда это уже не просто «кровит немного»
Обратить внимание стоит, если вы замечаете у себя один или несколько симптомов:
дёсны постоянно красные, рыхлые, припухшие, иногда зудят или болят;
кровь идёт каждый раз при чистке, откусывании твёрдой пищи, а иногда и «сама по себе»;
появился стойкий неприятный запах изо рта, ощущение «привкуса крови»;
зубы кажутся более длинными: десна как будто «опустилась», оголились шейки и корни;
между зубами стали образовываться треугольные «дырочки», чаще застревает еда;
вы чувствуете, что зубы слегка шевелятся, при накусывании есть дискомфорт;
иногда десна в одной зоне болит, опухает, может выделяться гной.
Это признаки того, что воспаление уже затронуло ткани пародонта и развивается пародонтит. В этой стадии вылечить проблему уже нельзя, можно лишь стабилизировать процесс.
Чем опасно откладывать визит к врачу
Фраза «Пройдёт само», к сожалению, не работает. Что происходит, если ничего не делать:
каждый год можно терять часть костной ткани, не замечая этого по ощущениям;
со временем зубы начинают смещаться, расходиться веером, между ними появляются щели;
постоянный очаг воспаления во рту влияет на общее здоровье: повышает нагрузку на иммунную систему, связан с рисками для сердечно‑сосудистой и репродуктивной системы, течения диабета и других хронических заболеваний.
Что делать, если дёсны уже кровят
Важно не бросаться в крайности: не прекращать чистить зубы, но и не пытаться «заглушить» проблему только домашними средствами.
Реальный алгоритм:
1.Соблюдать правильную гигиену полости рта.
Чистить зубы 2 раза в день щёткой средней мягкости (или мягкой - по рекомендациям врача), делая выметающие движения от десны к краю зуба, не нажимая слишком сильно.
2.Добавить межзубной уход.
Зубная нить, межзубные щётки, ирригатор - то, чего обычная щётка не может сделать. Именно в межзубных промежутках чаще всего скапливается налёт, который провоцирует воспаление.
3.Не экспериментировать бесконтрольно с ополаскивателями, «народными» рецептами.
Концентрированные растворы на спирту, агрессивные ополаскиватели или травы «на глаз» иногда только усугубляют проблему или маскируют симптомы.
Врач проведёт осмотр, сделает снимки (фото), измерит глубину пародонтальных карманов, оценит подвижность зубов, при необходимости назначит рентгеновскую диагностику. По результатам станет понятно, на каком вы этапе: гингивит или уже пародонтит, и какой план лечения нужен.
Удаление мягкого налёта, над- и поддесневых зубных отложений, полировка, иногда — локальное медикаментозное лечение пародонтальных карманов. Это базовый, обязательный шаг, без которого любое дальнейшее лечение будет менее эффективным.
6.Откорректировать образ жизни.
Пересмотреть рацион, по возможности отказаться от курения, обсудить с терапевтом приём лекарств, проверить уровень сахара в крови и другие общие факторы риска.
Когда нужно идти к врачу немедленно
Повод не откладывать визит ни на день:
кровь идёт обильно, длительно, вы видите сгустки;
сильная боль, выраженный отёк, повышение температуры;
появился гной, десна «приподнялась», стало больно накусывать;
вы беременны, планируете беременность или недавно перенесли серьёзную операцию и замечаете проблемы с дёснами;
зубы начали явно шататься.
В таких ситуациях речь может идти не только о пародонтите, но и об острых воспалительных процессах, которые требуют срочного вмешательства.
Заключение
Когда дёсны кровоточат, это не «неудобная мелочь», а важный сигнал от вашего организма. Игнорировать его ̶ значит мириться с хроническим воспалением и риском потерять зубы там, где их ещё можно сохранить.
Запишитесь на осмотр и профессиональную гигиену в «Профессорскую авторскую стоматологическую клинику на Арбате», чтобы вовремя остановить воспаление и сохранить здоровую улыбку.
Команда врачей‑пародонтологов, терапевтов клиники мягко и бережно проведёт диагностику, подберёт индивидуальный план лечения и научит вас правильному уходу за дёснами.