Врач направляет пациента на ортопантомограмму в следующих ситуациях:
- планирование установки имплантов, ортодонтических аппаратов или проведения ортопедического лечения;
- определение состояния кости перед оперативными вмешательствами;
- диагностика периапикальных образований;
- контроль эндодонтического лечения и оценка запломбированных каналов;
- определение расположения ретинированных и дистопированных зубов, в том числе и третьих моляров;
- диагностика состояния тканей после травм;
- выявление заболеваний пародонта с поражением костной ткани;
- диагностика болезней височно-нижнечелюстных суставов;
- обследование при подозрении на новообразование.
Абсолютным противопоказанием к выполнению панорамного снимка зубов является период беременности, особенно первые три месяца, когда рентгеновское излучение нежелательно даже в минимальных дозах. В остальных случаях врач оценивает соотношение диагностической необходимости и возможного риска.
Относительными ограничениями служат ранний детский возраст (до 5-6 лет), когда ребенок не может сохранять неподвижность в ходе съемки, а также выраженное двигательное беспокойство у взрослого пациента и наличие ортопедических конструкций из металла, создающих артефакты на изображении. В последнем случае альтернативой служит компьютерная томография.