Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости или третьи моляры – замыкающие, восьмые по счету единицы по обеим сторонам каждого зубного ряда. В большинстве случаев их прорезывание происходит в возрасте 18-21 года они имеют сложное анатомическое строение, большой размер и развитую корневую систему.

В связи с тем, что в процессе развития человечества восьмерки утратили свои основные функции жевания твердой пищи они стали практически рудиментами. Их появление не редко связано с возникновением проблем: неправильное прорезывание, ретенция (задержка в тканях десны), воспалительные процессы, кариес и его осложнения. Хирурги «Профессорской на Арбате» проведут наиболее сложную в техническом плане экстракцию дистопированных или ретенированных третьих моляров без страха и боли, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Удаление зуба мудрости без особой надобности – спорный вопрос. При наличии антагонистов они могут участвовать в жевательной нагрузке. Поэтому перед тем как планировать удаление необходимо проконсультироваться со стоматологами смежных специальностей (терапевтом, ортопедом, ортодонтом).

Удаление зуба мудрости проводится в следующих случаях, если он:

1. Дистопированный – прорезавшиеся в неправильном положении по отношению к зубному ряду (под углом, с большим разворотом).
2. Ретенированный – под полной ретенцией подразумевают невозможность выхода из десны в связи с отсутствием места для этого. Полуретенция – состояние когда зуб мудрости частично прорезался и остановился.
3. Оказывает влияние на прикус, вызывая повышенный риск смещения или повреждения соседних единиц при неправильном положении.
4. Поврежден вследствие плохой гигиены – из-за особенностей своего положения чистка третьих моляров затруднена, это вызывает больший риск появления кариеса и его осложнений.
5. Становится причиной воспаления десны – при ретенции образуются карманы, в которых скапливаются остатки пищи, становясь отличным питательным субстратом для бактерий, вызывающих воспалительный процесс (перикоронарит).
6. Становится причиной образования кисты, кистогранулемы или новообразования в костной ткани.
7. Вызывает воспаление тройничного нерва – это происходит при аномальном расположении восьмерки, когда она задевает нервные волокна.
8. Мешает ортодонтическому или ортопедическому лечению.

Иногда удаление зуба мудрости проводится в профилактических целях, для того чтобы избежать больших проблем в будущем. Эта манипуляция требует обследования и определения всех «за и против» и консультации смежных специалистов.

Удаление не назначают при:

• заболеваниях инфекционной природы – ОРЗ, грипп;
• тяжелых соматических патологиях – неконтролируемая гипертоническая болезнь, декомпенсированный сахарный диабет, другие хронические болезни в стадии обострения;
• онкологические новообразования в полости рта;
• болезни ротовой полости воспалительного генеза;
• периоде беременности и лактации – в это время нежелательно проводить экстракцию, она допустима, только если является абсолютно необходимой;
• наличии заболеваний, связанных со снижением прочности и плотности костной ткани (остеопороз, остеомаляция) – при них повышен риск образования переломов и участков некроза, снижена скорость заживления;
• приеме некоторых препаратов – о том, что для длительного применения назначены антикоагулянты и бифосфанаты необходимо сообщить врачу при планировании оперативного вмешательства.

Как любое хирургическое вмешательство экстракция проходит в несколько этапов, первый из которых диагностический.

Во время осмотра визуально оценивается степень прорезывания, положение в челюсти, состояние коронковой части, наличие признаков воспалительной реакции и проводится оценка прикуса. Затем врач принимает решение об объеме обследования и необходимости оперативного вмешательства.

Современная стоматология обладает возможностью проведения дополнительных инструментальных исследований:

• внутриротовой рентгеновский снимок;
• панорамная рентгенография (ортопантомография);
• компьютерная томография.

В клинике «Профессорская на Арбате» в Москве используются современные виды препаратов, позволяющие провести хирургическое лечение с максимальным комфортом для пациента.

Когда третий моляр полностью прорезан и доступен, экстракция проводится по общему протоколу. Сначала, расшатывание, потом извлечение из лунки и остановка кровотечения. В сложных случаях услуга расширяется, требуя разреза десны и устранения части костной ткани, прикрывающей корни. После чего накладываются швы, снимать которые надо будет через 7-10 дней.

На протяжении двух трех часов после вмешательства возможно кровотечение из лунки, это нормальное состояние. Кровь должна остановится самостоятельно. Если по прошествии этого времени она продолжает идти, необходимо обратиться к врачу.

Для того чтобы избежать развития осложнений необходимо:

• исключить повышенные физические нагрузки на протяжении нескольких недель;
• не посещать баню или сауну до полного заживления, не использовать согревающие компрессы;
• не тревожить лунку;
• исключить прием алкоголя на весь период реабилитации, курение сигарет должно быть минимальным, поскольку табачный дым замедляет заживление.

Для быстрейшего восстановления нужно соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные им препараты. При появлении отечности, усилении болевого синдрома лучше обратиться к стоматологу.

Основные особенности заключаются в выборе методики обезболивания. Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая и тонкая чаще всего используют инфильтрационную анестезию. Тогда как на нижней применяется проводниковая.

Цена на процедуру зависит от степени прорезывания, сложности случая, объема дополнительных исследований. В каждом случае она определяется индивидуально.