Циркониевая коронка на зуб

Циркониевая коронка на зуб – безметалловая ортопедическая конструкция, обладающая высокими прочностными и косметическими характеристиками. Материал используется в стоматологической практике с 1993 года и перевернул представления о протезировании, позволяя провести эстетическую и долговечную реконструкцию зубного ряда.

Диоксид циркония занимает лидирующие позиции среди множества существующих способов восстановления зубов. «Профессорская авторская стоматологическая клиника на Арбате» с 2000 года предлагает своим пациентам безметалловое протезирование, заботясь о красоте их улыбки и восстановлении функциональности зубочелюстной системы.

Цирконий- минерал молочно-белого цвета, в чистом виде в природе встречается редко, в основном он входит в состав магматических пород и гранитов. Для изготовления протезов в стоматологии и травматологии используется диоксид (ZrO2), в состав которого входят присадки (алюминий и иттрий). Они делают тугоплавкий материал более пластичным, что использовать его изделий любой толщины и формы. Частицы минерала не взаимодействуют клетками человеческого организма, обеспечивая биоинертрность, у циркония она выше, чем у титана.

Для дентального протезирования применяют два вида коронок:

1. Комбинированные – путем фрезерования из диоксидной заготовки вытачивают каркас, на который впоследствии наносится фарфоровая масса. Рекомендованы для устранения эстетических дефектов в зоне улыбки. Этот вид протезирования считается классическим, позволяет достичь максимальной естественности внешнего вида конструкции благодаря применению керамической массы. Основной минус каркасных моделей недостаточно высокая прочность облицовки (до 100 МПа).
2. Монолитные – полностью состоят из диоксида циркония. Используются для восстановления жевательной группы зубов, отличаются повышенной прочностью (до 1000 МПа) и долговечностью. Благодаря современной технологии Multi-layer, обеспечивающей высокие эстетические характеристики конструкций, монолитные протезы можно использовать для устранения дефектов любой локализации.

Также проводят классификацию цельных циркониевых коронокпо виду используемого сырья. Основным критерием в этом случае выступает транслюцентность – способность пропускать свет. Выделяют три степени:

• минимальная – применяется для моляров, поскольку характеризуется высокой плотностью и прочностью;
• увеличенная – универсальный материал, использующийся в случае необходимости подбора цвета;
• максимальная – ультралюминесцентные изделия идентичны естественным зубам, устанавливаются во фронтальной зоне, не требуют облицовки керамикой.

Стоимость изделия зависит от качества материала, выбранной технологии изготовления, объема необходимых подготовительных работ и количества реставрируемых единиц.

После проведения осмотра и обследования стоматолог может предложить различные варианты ортопедической реставрации, но ключевое решение при выборе протезирования остается за пациентом. Выделяют три группы показаний к установке коронок из диоксида циркония:

1. Косметические – широкий спектр цветовых решений и прозрачность режущего края позволяют обеспечить максимальное совпадение с естественными характеристиками. К эстетическим показаниям относятся:

• наличие широких промежутков (диастем и трем);
• большие дефекты, вызванные кариесом, флюорозом, гипоплазией эмали, не поддающиеся другим методикам восстановления;
• незначительные аномалии прикуса или неправильное положение зубов в ряду, которое невозможно исправить при помощи ортодонтических конструкций.

2. Функциональные – материал способен выдерживать высокие нагрузки, это позволяет использовать его при:

• разрушении жевательных зубов более чем на 50%;
• для замены старых коронок на молярах и премолярах;
• восстановлении после проведения эндодонтического лечения, в результате которого усиливается хрупкость естественных тканей.

3. Медицинские – некоторые заболевания являются противопоказаниями к протезированию металлами и керамикой, в этом случае применяется диоксид циркония:

• аллергическая реакция на металлы или составляющие керамической массы;
• заболевания пародонта – полностью гладкая поверхность диоксида не допускает скопления мягких и твердых зубных отложений, а малый вес коронки не создает нагрузки на мягкие и твердые ткани;
• бруксизм – повышенная устойчивость к истиранию, практически равная коэффициенту естественной эмали, позволяет использовать циркониевые коронки при этой болезни с обязательным дополнительным уходом за ними и ношением каппы в ночное время.

Изделия могут устанавливаться как на разрушенные родные элементы зубного ряда, так и на импланты. «Профессорская на Арбате» практикует восстановление естественной красоты улыбок своих пациентов более 20 лет и неизменно получает высокую оценку нашей работы.

Как и любой метод лечения безметалловое протезирование имеет ряд противопоказаний:

• недостаточная высота естественных коронок, не позволяющая обеспечить надежное закрепление конструкции;
• тяжелые патологии прикуса;
• наличие серьезных психических расстройств;
• соматические заболевания в острой стадии или обострение хронических болезней;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации, поскольку сильно затрудняет заживление любых повреждений слизистой оболочки;
• некупированный воспалительный процесс в ротовой полости, особенно если он инфекционного генеза;
• нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава;
• приобретенные и врожденные иммунодефицитные состояния;
• период беременности – протезирование лучше перенести до момента рождения ребенка.

Помимо этого, установки диоксид-циркониевых конструкций противопоказана детям в возрасте до 18 лет, поскольку в этот период происходит завершение развития зубочелюстной системы. У подростков структурные особенности органов ротовой полости отличаются от взрослых показателей, поэтому при протезировании могут быть допущены ошибки, приводящие к развитию осложнений.

По мнению стоматологов с большим опытом ортопедической практики, основными преимуществами этого вида протезирования являются:

1. Высокая прочность – коронки выдерживают жевательную нагрузку без образования трещин и сколов.
2. Хорошие эстетические свойства – не имеют металлического каркаса и обладают прозрачностью, что приближает их по характеристикам к естественным зубным элементам. В отличие от металлокерамических конструкций не окисляются и не коррозируют, что исключает изменение цвета на краях, соприкасающихся с десной.
3. Биологическая совместимость – диоксид не вступает в реакцию с тканями ротовой полости, не вызывает аллергических и гальванических реакций.
4. Небольшой объем препарирования позволяет не проводить депульпирование (удаление нерва), сохраняя зуб живым.
5. Высокая точность краевого прилегания – благодаря использованию оборудования с компьютерным управлением точность посадки идеальна и не практически не требует подгонки.
6. Низкая теплопроводность – обеспечивает отсутствие гиперчувствительности за счет отсутствия влияния температуры пищи на пульпу зуба.
7. Отличные гигиенические свойства – вследствие отсутствия пор между частицами материала красящие пигменты, микрочастицы пищи и бактерии не накапливаются на поверхности. А легкое очищение снижает риск развития воспалительных заболеваний десны.
8. Рекомендуются для протезирования на имплантах поскольку их прочность гораздо выше, чем у керамических протезов.
9. Долговечность – срок службы при соблюдении правил эксплуатации и ухода достигает 20 лет.

Основным минусом можно считать высокую стоимость. Но это скорее не недостаток, а ограничение, такой тип протезирования не для всех, а только для тех пациентов, которые готовы инвестировать в здоровье и красоту своей улыбки. Цена компенсируется долговечностью использования, отсутствием осложнений и отличными косметическими и прочностными характеристиками.

Для изготовления применяются станки с управлением, практически исключающим человеческий фактор. Использование компьютерных программ и автоматизации обеспечивает высокое качество, максимальную точность посадки и комфортность использования.

Подготовительный этап включает осмотр и диагностические исследования при помощи рентгена или КТ. Определение плана лечения, включающего материал, тип и протяженность дефекта под восстановление. Профессиональные гигиенические процедуры, лечение и, при необходимости, депульпирование.

Восстановление зуба с использованием коронок из циркония без проведения подготовки займет не более 2-3 визитов к стоматологу и включает следующие этапы выполнения:

1. На первом врач сканирует зубные ряды помощи цифровой камеры и переносит снимки в компьютерную программу, где производится виртуальное моделирование будущего изделия. Затем производится препарирование опорных элементов. На этом этапе возможна установка временных конструкций, восстанавливающих дефекты фронтальной зоны.
2. Этап создания коронки в зуботехнической лаборатории на оборудовании CAD/CAM. На виртуальной модели челюстей пациента при помощи программного обеспечения производится создание элементов протеза, которые переносятся на фрезеровочное оборудование для вытачивания.
3. Примерка и установка конструкции – врач проверяет совместимость и прилегание протезов, после чего закрепляет их на челюсти пациента.

Количество посещений зависит от типа конструкции: монолитные могут быть установлены уже на втором посещении. Каркасные коронки  после примерки отправляются на облицовку керамикой, поэтому потребуют еще одного визита.

Для того чтобы сохранить первоначальный вид конструкции и продлить срок ее использования необходимо придерживаться следующих правил:

1. Особенности гигиенических процедур включают – двукратную читку зубов, применение ирригатора, ополаскивание ротовой полости после приема пищи, исключение паст и порошков с абразивными свойствами.
2. Изменение пищевых пристрастий – исключить температурные перепады, снизить до минимума употребление напитков с высоким содержанием искусственного или природного красителя.
3. Посещение стоматолога – частота визитов зависит от состояния ротовой полости. В среднем потребуется два раза в году проводить профилактические посещения, но в особых случаях стоматолог может порекомендовать приходить к нему раз в квартал.

Несмотря на быстрое развитие стоматологических технологий коронки из оксида циркония являются наиболее безопасным и надежным методом восстановления дефектов зубного ряда. В «Профессорской авторской стоматологической клинике на Арбате» консультацию и лечение проводят ортопеды с большим опытом работы с коронками из циркония и высокой квалификацией. Мы обеспечим красоту и здоровье вашей улыбки.