Циркониевая коронка на зуб

Диоксид циркония – высокотехнологичная керамика, которая изначально применялась в аэрокосмической и медицинской отраслях. В стоматологии материал используется с 1990-х годов, на протяжении нескольких десятков лет постепенно вытеснил металлокерамику благодаря сочетанию механической прочности и эстетических характеристик.

Цирконий биоинертен, он не вступает в реакцию с тканями организма, не окисляется, не провоцирует воспаление десен. По твердости материал сопоставим с натуральной зубной эмалью, что исключает патологическое истирание соседних зубов. Циркониевые коронки фрезеруются методикой CAD/CAM из монолитных блоков, что позволяет обеспечить точную посадку и однородность структуры.

Циркониевые коронки устанавливают в следующих ситуациях, если зуб или зубной ряд:

1. Значительно разрушен вследствие кариеса или травмы – когда пломбирование уже не дает нужного результата.
2. Депульпирован – удаление нерва делает зуб хрупким, требующим защищает его от разрушения под нагрузкой.
3. Имеет аномалии формы, размера или цвета, которые не поддаются консервативной коррекции.
4. Подвержен патологической стираемости при бруксизме или нарушениях прикуса.
5. Нуждается в замене устаревших металлокерамических конструкций.
6. Служит опорой для мостовидного протеза.
7. Восстанавливается на импланте при полной или частичной адентии.

Иногда установка протеза планируется заблаговременно – для предупреждения дальнейшего разрушения твердых тканей. В таких случаях ортопед совместно с терапевтом оценивают целесообразность вмешательства.

Циркониевая коронка на зуб не ставится при:

• подвижности зубов III-IV степени на фоне пародонтита;
• незавершенном формировании зубочелюстной системы у пациентов до 18 лет;
• глубоком травматическом прикусе без предварительной коррекции;
• бруксизме в тяжелой форме при отсутствии защитной капы;
• острых воспалениях органов в ротовой полости – они являются временным противопоказанием;
• чрезмерно короткой культе зуба с недостаточной площадью для фиксации;
• аллергии на вспомогательные материалы – цементы и адгезивы.

1. Монолитные – фрезерованы из диоксида без дополнительной облицовки. Очень прочные, могут использоваться в жевательной зоне и при бруксизме.
2. С облицовкой из керамики – цирконий служит каркасом, поверх которого наносится фарфоровая масса. Используются преимущественно для передних зубов при высоких эстетических требованиях.
3. Из высокопрозрачного циркония (HT) – обновленный материал с улучшенной светопроницаемостью, приближенной к натуральной эмали. Сочетают прочность монолита с эстетикой керамики.
4. На имплант – изготавливаются с учетом типа и диаметра имплантата, фиксируются на абатменте винтом или цементом.

Перед тем, как будет установлена циркониевая коронка на зуб стоматолог проводит комплексное обследование. Во время осмотра визуально оценивается состояние зубных тканей, десен, прикуса и степень разрушения. Затем специалист определяет потребуется ли пациенту:

• внутриротовой рентгеновский снимок;
• панорамная рентгенография (ортопантомограмма);
• КТ для трехмерной визуализации;
• цифровое 3D-сканирование зубного ряда.

На основании результатов инструментальных исследований составляется план лечения и определяется вид конструкции

Это основная часть лечения, включающая несколько последовательных шагов:

1. Препарирование – обработка тканей зуба под форму будущей коронки под местной анестезией.
2. Снятие оттиска – классическим способом или с помощью интраорального сканера.
3. Временный микропротез – защищает препарированный зуб на период изготовления постоянной конструкции (7-14 дней).
4. Фрезерование – CAD/CAM-система вырезает изделие из циркониевого блока с точностью до 20 микрон.
5. Примерка и коррекция – проверяется посадка, цвет, окклюзия, при необходимости вносятся корректировки.
6. Фиксация – готовое изделие цементируется на постоянный цемент или закрепляется винтом.

Ортопеды «Профессорской авторской стоматологической клиники на Арбате» в Москве используют сертифицированные циркониевые блоки ведущих производителей. А также цифровое оборудование, которое минимизирует погрешность при изготовлении конструкции.

Ухаживать за циркониевыми коронками нужно так же, как за естественными зубами). Для продления их сохранности и функциональных особенностей рекомендуется:

• чистить зубы два раза в день, используя щетку средней жесткости и пасту с фтором;
• для очистки промежутков использовать флосс или ирригатор;
• посещать стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев для кабинетной гигиены и контрольного осмотра;
• избегать нагрузок при жевании твердых продуктов;
• при бруксизме применять защитную ночную капу.

Если соблюдать все рекомендации, микропротезы служат от 15 до 25 лет без потери функциональных и эстетических свойств.