Если имплант прочно сросся с костью, применяется трепан-бур. Это полая фреза, которая аккуратно высверливает костный цилиндр вокруг импланта. Врач извлекает имплант вместе с окружающим его тонким слоем кости. Это «золотой стандарт», позволяющий сохранить максимум костной ткани для будущего протезирования.
Если имплант подвижен (не прижился или сильно разрушен периимплантитом), врач извлекает его с помощью специальных экстракторов или щипцов. Это занимает несколько минут.
Анестезия. Проводится местное обезболивание (аппликационное + инфильтрационное), как при обычном удалении зуба.
Обработка лунки. Рану тщательно очищают от воспаленных тканей (грануляций), обрабатывают антисептиками.
Извлечение конструкции. Тактика зависит от состояния импланта:
Наложение швов и заживление. Длится от 1 до 3 месяцев.
Костная пластика (часто необходима). Поскольку после использования трепан-бура или из-за периимплантита в кости остается дефект, лунку заполняют костнозамещающим материалом и закрывают мембраной. Это нужно, чтобы кость восстановилась для будущей повторной имплантации.